带呼吸机有副作用吗?
有副作用,主要取决于机器设置和用户使用习惯。 首先,多数家用呼吸机的压力设定范围是35~50cmH2O,这个压力水平会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,特别是对于长期卧床气道上痰液积聚的患者。大多数情况下,我们建议患者每天自行唤醒吸气机制约3次以上(比如上午、下午及晚上各一次),每次约15分钟,这样既可以避免压力过高造成的危害又可以达到很好的通气效果。 但如果患者痰液较为粘稠,或者睡眠状态时间过长,我们则会调整呼吸机参数,增加正压频率或延长吸气时间以利于气道分泌物的排除;而对于那些睡眠时容易憋气的患者我们则需进一步缩短其吸气时间。
其次,有些家用呼吸机具备加温湿化功能,可以将吸入气体温度调整为与体温相近的37℃左右,同时使进入呼吸道的气流保持适当的湿度(50%~60%)以避免干吸气和冷热空气对呼吸道的刺激。但如果患者出现明显的干渴感,我们就需要考虑停用甚至拆除湿化器了。但值得注意的是,无论选择何种型号的家用呼吸机都必须根据患者的身高、体重以及胸廓形状进行合适的选择,否则可能造成压力过高或过低,影响治疗效果。
除了上述原因外,有些患者在长期使用家用呼吸机后会出现“依赖”的现象,即不用呼吸机就呼吸困难,这种情况其实也是由于病人形成了一种对呼吸机的“心理依赖性”所致。此时我们应该逐步减少呼吸机使用时间,并根据患者具体情况逐渐停止呼吸机给氧,最终实现撤机。但需要注意的是,这种治疗过程需要由专业人员来完成并在现场监护下进行,以防发生危险。