生物制剂有什么副作用？
2016年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了第5个抗TNF的药物阿达木单抗（Adalimumab）用于银屑病治疗的生物制品许可申请。随后该药物被引入中国并在临床中应用。 2021年3月，FDA再次批准了Adalimumab的扩展适应症申请，将Adalimumab用于治疗中度至重度克罗恩病（CD）成人患者。 随着对炎症性肠病（IBD）发病机制研究的深入和大量临床试验数据的积累，目前临床常用的抗炎药、免疫抑制药在疗效和不良反应方面都已经非常明确。
但无论药物治疗效果如何，大多数IBD患者需要长期甚至终身服药。由于这类药物都有一定的不良反应，患者在服用过程中往往顾虑重重。那么，哪些药物要禁用或慎用？服药期间应该注意些什么？今天，我们请来自北京协和医院的张福哲教授为我们详细讲解这方面的问题。
一、常用药物的用药禁忌及注意事项
1.抑制胃酸分泌的药： 质子泵抑制剂(PPI)通过特异性抑制胃壁细胞上的氢-钾离子通道（H+/K+ ATP酶），阻止该酶激活，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，是目前作用最强、应用最广泛的抗酸药物。
(1)用药禁忌： 对本品过敏者、妊娠早期妇女及哺乳孕妇禁用；严重肝功能不全者、严重肾功能不全者禁用；
(2)可能引起的不良反应： 常见腹泻、头痛、腹痛、腹胀等；
(3)特殊人群用药： ①孕妇：禁用；②哺乳期妇女：不宜服用，如必须服用应暂停母乳喂养；③儿童：不推荐使用。
2.泻药与止泻药： (1)泻药： 急性腹泻或慢性腹泻急性发作时，使用泻药有助于排出肠道内的有害菌，预防中毒，同时可以帮助控制症状。临床上常用的泻药分为刺激肠道蠕动类和渗透类物质，使用时需要注意根据患者情况区别对待。
（2）止泻药： 主要作用于肠粘膜，减少排泄物中的水分含量来起到止泻作用。比较常用的有蒙脱石散剂，具有吸附作用，能够固定和清除病原体及其毒素，减少肠道蠕动，降低结肠的张力，从而起到缓解症状的作用。
用药注意： 两类药物均应该在医生的指导下运用，对于慢性腹泻的病人，最好能查清病因再进行针对性的治疗。
3.微生态制菌： 目前市面上有一种商品名为“整肠生”的益生菌制剂，里面含有乳酸杆菌，可以通过调节菌群平衡达到治疗目的。但对于急性的腹泻患者，应避免应用此类药物，以防贻误病情。
二、联合用药需要注意什么？ 在治疗IBD的过程中，多数情况下需要联合用药。在这种情况下，应注意防止药物之间发生相互作用，导致疗效降低甚至产生毒性反应。
1．激素类药物应与免疫抑制剂分开注射，否则易引起白细胞减少；
2．如果应用柳氮磺胺吡啶，则不宜与含铋剂的药品联用；
3．如果应用甲硝唑，则不宜与抗凝药（如华法令）联用；
4．如果应用糖皮质激素，则不应与抗生素同用，也不要与乙酰氨基酚合用。