儿童如何补硒?
人体内的硒大部分(70%左右)是以硒蛋白(Se-Pro)的形式存在,少量以SeO2 -、Se(OH)2 -和Se4+阳离子形态存在。其中50%~60%的硒蛋白存在于肾脏中,13%~18%的硒蛋白主要在肝脏中,其余在肌肉、骨骼及神经系统等。这些不同组织的特异的硒蛋白有不同的生理功能。目前发现的有20多种,已知功能的有10种,如含硒蛋白-P具有清除自由基的能力;含硒蛋白-K参与免疫过程和对感染的抵抗力;含硒蛋白-C可能参与胆固醇代谢等。 已发现的人类缺硒相关疾病主要有四种,即克山病( Keshan disease)、大骨节病( Kashin-Beck disease)、甲状腺疾病和冠心病等。这四种疾病的发病与硒的营养状况有密切关系,其机理主要是由于体内缺乏硒酶或硒蛋白,使氧化应激反应系统紊乱,对基因的表达和控制发生障碍,进而导致组织损伤。所以,临床上对于缺硒导致的上述疾病应该予以足够的重视。 中国是一个缺硒严重的国家之一,据调查,人均硒摄入量为36.4μg/d,远低于世界卫生组织推荐的水平(400μg/d)[1],我国各地相继发生了与缺硒相关的疾病。 近年来,人们逐渐意识到了微量元素硒的重要性,对硒的吸收利用以及生物化学特性等方面的研究也越来越深入[2-4]。但由于微量元素硒是人体的必需微量元素,在组织细胞中的含量相对较高且不参与机体的外源性代谢过程,因此只能通过饮食等方式来补充。
一、硒的来源 人体内所有的硒基本上来自食物,只有不到1%的硒可以通过体内生化反应合成。膳食中硒的主要来源是海产品(如鱼、虾、牡蛎等)、蛋类、肉类、大蒜、蘑菇及坚果类等[5]。 植物性食品含硒量一般较低。但豆类、芝麻、海产品、蘑菇等含硒量也比较丰富。动物性食品一般比植物性食品含硒量高,且人体对动物性食物的硒的吸收利用率也较高。一般来说,鱼、肉、鸡蛋等动物性食物含量为10~30μg/100g,大豆、玉米、小麦等植物性食物含量为1.0~15.0 μg/100g[6]。 从地域分布看,东南沿海地区(浙江、福建等)居民平均硒摄取量最高,其次为青藏高原地区、西北地区及东北区域,最低则是华北及华中地区[7]。这可能与各地区食物中含硒量高低有关。
二、儿童补硒 对于正常生长发育的婴幼儿和儿童来说,只要注意科学搭配饮食,通常不会导致缺硒。但如果长时间采用不合理的饮食习惯(如偏食、厌食等),也可能出现缺硒情况。对于儿童补硒问题,应视情况而定。 如果孩子在正常情况下出现食欲不振、精力不集中、免疫力低下、经常感冒等症状时,就需要考虑给孩子补硒了。如果怀疑孩子因缺硒导致上述症状,应及时带孩子到医院进行血硒水平的检测,如果发现确实处于低硒水平,则需要在孩子饮食的基础上再增加硒元素的补充。
三、儿童补硒方法 一般情况下,通过日常膳食就可以满足孩子对锌元素的需求。如果检查发现孩子缺硒严重,可通过服用硒制剂等方式进行额外补充。但目前市场上有很多硒剂产品,在选择时一定要慎重,最好选择配方含有维生素E的硒剂,因为维生素E可起到保护硒元素免受氧化剂破坏的作用。另外,在给儿童补硒期间应注意监测血清硒水平,根据结果调整剂量。