双氯芬酸钠有什么作用？
双氯芬酸钠为衍生物中有代表性药物，其具有抗炎、镇痛、解热作用，对风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等都有较好的效果；目前，临床上也常用双氯芬酸钠制剂治疗腰椎间盘突出症。 1971年由英国A.P.怀特等人首先合成，1972年由意大利G.波塞蒂等人用于临床，是迄今为止疗效最确切的非甾体消炎药之一。 双氯芬酸钠是一种苯胺类化合物，通过对环氧化酶（COX）的抑制起到消炎止痛的作用。环氧化酶可分为两种同功酶，即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。正常生理条件下，两者均有表达，但在病理情况下主要刺激COX-2的表达，从而导致炎症的发生。有研究证明，在关节炎模型中，大鼠肌肉和关节囊中的COX-1和COX-2的表达均增加。
有研究证明，双氯芬酸钠还可以刺激脑内神经递质5-羟色胺和前列腺素的生成，进而产生镇痛的效果；通过抑制肾小管细胞膜上的Na＋/H＋交换器，从而减少氢离子（H＋）的积聚，达到缓解肾结石绞痛的功效。 与阿司匹林相比，双氯芬酸钠对非选择性环氧合酶的抑制程度较强，而对胃黏膜的刺激较小，因此临床上多用于镇痛、抗炎的治疗。而阿司匹林对COX-1的选择抑制作用，可能导致溃疡发生或加重，所以临床上一般不将其用于有胃溃疡的患者。
对于青少年病人来说，如果使用口服剂型可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，还可出现头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，但停药后均可逐渐消失。对于老年患者，尤其伴有心脏疾病者应慎用，以免诱发和加重心脏病变。 目前，关于双氯芬酸钠的不良反应报道较多，主要包括消化道不良反应，如腹痛、腹泻及消化不良等；皮肤反应，如皮疹、荨麻疹及药疹等；神经系统反应，如头痛、头晕、失眠、多梦以及焦虑等；其他还包括静脉炎、贫血、低血压、肾功能损伤及肝功能异常等。 但需要注意的是，上述药物不良反应并不能排除是由疾病本身引起的，所以在用药过程中需注意观察，如果出现较重症状应及时就诊，并主动向医生告知既往所患疾病及既往所用药品信息，以利于医生明确原因，制定相应的治疗方案。