地塞米松有没有副作用？
最近因为新冠肺炎，大家都很关注糖皮质激素的药理作用和不良反应吧！ 2019年12月，武汉首次发布新冠肺炎病例临床特征的首个完整报告[1]。 其中提到，患者临床症状较轻，仅15%的患者出现严重的呼吸困难；所有患者肺部CT都显示肺炎表现，但大部分为磨玻璃样改变，只有15%的患者有肺实变。 在药物的使用方面，所有患者均接受α-干扰素雾化吸入治疗，个别年龄较小的患儿同时口服利巴韦林。其余患者均口服磷酸奥司他韦，多数患者在1周后病毒转阴。 有36例患者接受了糖皮质激素的治疗，其中甲泼尼龙4例，丙泼尼龙32例。用药原因包括：病情进展迅速、呼吸窘迫明显（如氧合指数低于正常值），以及合并的基础疾病不能耐受抗病毒药物引起的胃肠道反应等。这些患者的病程均为1周左右。 虽然糖皮质激素有广泛的应用前景，但是过量或长期使用都会产生严重的副作用，那么这种副作用的大小和剂量大小有很大关系吗？ 我们先来看看不同剂量的地塞米松对于同一种疾病产生的不同影响！
在临床上，医生们往往会根据患者的实际情况，将地塞米松与抗生素联合使用，对于消除炎症反应、缓解症状具有很好的效果。
比如，非特异性眼睑炎[2]是指睫毛毛囊根部细菌感染引起的小感染灶，若治疗不及时可扩大成眼睑弥漫性感染。此时，医生会先给患者点眼药水或者涂眼药膏进行治疗。如果用药后3～7天症状没有改善甚至加重，则需要服用抗生素配合治疗。常用地塞米松眼液滴眼，每次1～2滴，每天2次，一般不超过7天。
再比如，病毒性结膜炎[3]是季节性常见病，好发于学龄前儿童及老年人。起病急，病情重者可见眼球红、痛、怕光、流泪、分泌物多且呈泡沫样。通常用药1～3天后症状明显改善。常用醋酸泼尼松龙滴眼液点眼睛，每4～6小时一次，也可适当服用维生素类制剂，以减轻全身症状。疗程不宜过长，一般不超过2周。
除了眼部的炎症之外，对于全身性的炎症也会导致类似过敏的副作用，比如过敏性休克。 不过，这类副作用一旦发生，往往较为严重且需要紧急处理。
首先，我们需要知道导致地塞米松副反应的原因是多方面的。有药理作用的作用机制、药物的毒性作用，还有药品本身在制备过程中受到污染，从而携带入体内产生相应的毒副作用。
其次，应该认识到任何药物都不可能像魔术师一样，点石成金、百病消。即使用药得当，地塞米松也不能完全预防感染的发作。 而且，需要注意的是，地塞米松虽然是肾上腺皮质激素类药物中的一种，但其不是抗炎抗敏的药物，也没有免疫调节的功能。因此并不能长期服用，用于自身免疫性疾病，更不能用于细菌、真菌感染的病灶。