输甘露醇有什么作用?

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临床上常用0.5%~2%的溶液作眼药,点眼后,可使眼泪增多而湿润眼球和防止角膜干燥。还可用0.1%~0.3%溶液冲洗结膜囊,清除结膜分泌物及眼睛局部的灰尘、异物等。 另外,在麻醉下或清醒状态下经静脉输入,可产生中枢神经系统短时间的抑制作用;还可引起尿量增多,对于纠正脱水、高渗性昏迷、肝昏迷和精神错乱有一定的效果。

临床药理研究表明 甘露醇是渗透性利尿剂,它可不通过肾脏血液循环,而是直接通过细胞间隙进入细胞内,使细胞内的水分减少,导致细胞外液容量降低,进而激活肾小管上皮细胞中的AQP-2,从而发挥其利尿作用。有研究证明,应用甘露醇后24h内,小鼠可以排尿6~7次,比对照组多3倍,并且尿液中葡萄糖、氨基酸、蛋白质等含量均增加,说明甘露醇能够明显增加尿流量,对肾炎、糖尿病、脑水肿等病症都有很好的疗效。 但需要注意的是,虽然甘露醇可以通过血脑屏障,但其具有明显的渗透效应,长时间使用可能会造成颅内压下降,因此建议每次使用时间不宜超过7天。

虽然目前尚未发现甘露醇的毒副作用,但是长期大量服用该药物仍然可能会导致水与电解质紊乱,因此建议在医生的指导下合理使用。

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甘露醇是一种渗透性利尿药,临床常用于各种手术(如颅内肿瘤、内眼手术、腹部等)中作为预防应用,防止这些手术引起脑水肿等;降低眼内压、颅内压,减轻脑水肿;预防急性肾衰竭;治疗青光眼等。

甘露醇注射液一般用250ml葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,滴注速度为每分钟2-5ml,常用剂量为一次0.5-1g/kg,6-8小时以后可重复滴注,严重者或急性颅内压增高者可先行静脉快速滴注,20-30分钟内滴完200ml,随后再继续静脉滴注余下剂量。

甘露醇使用时要注意什么?

下面介绍下使用甘露醇注射液滴注时要注意什么。首先是滴注速度,输液速度是影响甘露醇脱水效果的重要因素,对严重颅内压增高患者,应用20%甘露醇注射液250ml时,应当在30min内滴完,滴速应为250-300滴/min。滴速过慢将影响其脱水效果,而且容易出现结晶。

然后是不能同时与其他药物合用,甘露醇可加重降压药和其他溶质的毒性作用,因此应用本品时应考虑这些药物的剂量和临床状态。

最后,除了上述的滴注注意事项,其他的一些用药注意事项也在使用时要注意:如对甘露醇过敏者禁用;禁止口服;在应用甘露醇过程中,应保持水、电解质平衡;24小时内使用甘露醇总量不宜超过1.5g/kg等。

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