如何判定儿童精神病?

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答主是精神科医生,以精神分裂症为例来回答这个问题吧。 首先,我们得先知道什么是儿童精神分裂症(schizophrenia in children)。根据ICD-10的分类,儿童精神分裂症属于“其它精神障碍”一类,具体的编码是F99.8。那么,什么是其他精神障碍呢?

其他的精障包括那些需要进一步评估或诊断明确有困难的精神障碍,比如精神发育迟滞、孤独谱系障碍、癫痫性精神障碍等等。而儿童精神分裂症则是指年龄小于18岁的青少年人群当中,出现幻觉、妄想、思维障碍等精神状态异常,并且这些异常已经影响了患者的社会功能和日常生活。

要诊断儿童精神分裂症,就得同时满足以下五项标准:

一、存在下列特征之一:

1. 幻觉,指没有真实刺激的情况下感知到不存在的事物;

2. 妄想,对客观事物的不正确理解,病态的偏执观念;

3. 思维障碍,言语和非言语形式的思维过程改变,比如语量增多或者减少、言语模糊、逻辑混乱等;

4. 明显的社会功能缺损,如不能独自上下学/上班、无法完成学业/工作、缺乏必要的社交能力。

二、上述症状发生在18岁以下的青少年中;

三、上述症状不是由药物使用、躯体疾病或者是脑损伤造成的;

四、上述症状持续至少一个月。

对于精神分裂症的诊断,有一些需要注意的地方。

首先是诊断的前提条件,即必须排除器质性因素和精神活性物质所致的精神障碍。其次是诊断的条件,必须是18岁以下的青少年,且症状符合以上四项标准。最后,精神分裂症的诊断需要综合考虑,不能单独依靠一项或两项标准就下结论,而且诊断也需要一定的时效性,不能久诊不愈。

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