儿童囟门凸出怎么回事?

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婴儿的颅骨是由23块骨组成,其中最大的两块是顶骨和枕骨,它们与颞骨、额骨共同形成了四个骨缝,分别称为前囟、后囟、上囟(又称前囟)及侧囟。 后囟通常较小,且形状常为三角形;顶骨中央的颅骨缝,即前囟,较大,呈菱形。

由于新生儿头部相对较扁,所以从外观上看,前囟似乎不如后囟明显。随着宝宝长大,头围逐渐增大,前囟也会逐渐隆起并显露出来。一般来说,出生时头围约34厘米,第1年增长速度最快,约2.5厘米/月,4个月时达40厘米,成年后大脑发育完成,头围约55~60厘米。 大部分宝宝的囟门在一岁至一岁半闭合,但也有少数会迟一些,在2岁时才关闭。如果超过2岁后囟门还未完全关闭,就需要带宝宝去医院就诊了,以明确是否存在颅内病变等问题。

需要注意的是,并不是所有的宝宝都会出现囟门凹陷或凸出的情况。有的宝宝可能是因为遗传,天生头颅就比一般孩子“头形”好。而有的宝宝也可能是因为疾病导致,比如维生素D缺乏性佝偻病患儿,因为钙磷代谢异常,骨骼会出现软化,这时头骨就像充满气一样鼓起来。另外,神经肌肉疾患等也可造成头围增大。 如果宝宝只是存在轻度的颅骨软化,囟门处没有硬结,没有出现凹陷,一般无需特别处理。

如果宝宝存在重度颅骨软化,并且出现明显的凹陷,或者长期不能入睡,就要及时去医院就诊,明确原因,进行针对性的治疗。此外还要定期监测头围,观察宝宝智力发展水平。 对于正常生理性的囟门,家长不必刻意去触摸或是查看,这样反而可能会刺激头皮上的神经,影响头部的血液循环。若需要判断是否有颅脑损伤,也需要由医生评估判定。但要注意保持宝宝的头发清洁,定期修剪。

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