《黄帝内经》中所说的“五脏”，其实是指现代解剖学中的“实体脏器”——心、肝、脾、肺、肾； 没有三焦和胆。 三焦这个“腑”，在古书里面指的是“胸腹之间的空腔”，也就是胸腔腹腔的总称（包括肝脏、胆囊等在内）——这种划分方式在古代是有道理的，但到了现代就实在很难说是“五脏”了…… 另外，中医所说的“五志”和现代医学的“情绪”概念也不是一码事。
所以这样一拆分，我们不难发现，所谓的“土虚”，实际上就是指“脾”（和中焦脾胃相关联的部分）虚弱。 而所谓的“土实”，其实则泛指“脾虚”的各种表现形式。 至于“土命”，从五行生克的理论来讲，土生金，而土又居中央，所以可以说“土命”就是“中央之域”“土地之母”。
糜长勇优质答主在五脏系统中，脾的功能是贮藏消化而成的营养物质，吸收水谷精微，并将水谷精微转输到人体各脏腑器官，同时对血液运行也起到了重要的调节作用，保证血液的正常运行，脾功能的好坏和人体的消化系统功能息息相关。在人体在外的华转上，主要变现于肌肉四肢，在一个人的健康状况中，肌肉的壮实、四肢的有力反应脾气的健旺。而大便的状况，如大便的性状、排便的次数和感觉都是评估脾的功能的重要指标，而泌尿生殖系统也是脾系所主的范畴。
在五脏相生相克的关系中，脾位中央，有中气之用，在人体的健康系统中起到了重要的平衡调节的作用，脾主运化，对水湿的运化有重要作用，在相生关系中为土生金，脾土的充实可以对肺脏起到滋养的促进的作用，而在相克的关中，脾土可以克抑肝木，当肝火上亢而扰犯到心神时，脾可以起到调节的作用，而当脾土不及的时候，肝木则会克侮过度，出现肝病脾虚之疾。在相克的关系中，心火则会相克抑制脾土而大、小孩子反复出现口腔溃疡等情况，而木不疏土的时候则会表现出消化系统的疾病，比如腹胀、腹泻等情况。
