他克莫司软膏有什么副作用？
1、胃肠道反应：腹泻是应用他克莫司最为常见的不良反应，发生率约为5%-39%，停药后可缓解； 2、过敏样反应：主要表现为皮疹、荨麻疹和瘙痒，多发生于用药后几个小时至几天内，发生率约为7%~40%，症状轻微者停药后逐渐缓解，严重者需要停药、脱敏等处理； 3、肾毒性：包括肾功能异常、急性间质性肾炎以及无症状的血清肌酐升高。血清肌酐升高的发生率为8.7%，但仅有极少部分发展为慢性肾病；
4、肝毒性：主要为丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，多为轻度或中度，偶见严重肝功能不全，多发生在长期大剂量应用药物的患者或是合并用药的情况下[1]。 还有血清胆固醇升高，免疫功能低下，骨质疏松等副反应的报道。
以上不良反应多为可逆性，治疗过程中应注意监测相关指标。 对于接受他克莫司治疗的儿童患者，与成人相比，更容易发生不良反应，尤其是消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，可能与儿童的个体差异有关。他还可能引起儿童血糖水平短暂的升高，但这种影响往往是可逆的，在停药后很快就会恢复。对于肝肾功能不全的儿童，应严格控制药物的剂量和使用时间。还应注意预防和治疗可能出现的感染。
虽然他克莫司的副作用较多，但多在治疗开始后数周内出现，且多为轻中度。随着疗程的延长，少数患者可能会对其产生耐药，导致疗效减弱甚至消失。如果出现明显的毒副作用且经适当治疗后不能得到改善，可以考虑减量、停用该药，更换其他类型制剂。