维生素d吃多了有什么副作用?

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维生素 D 是一种脂溶性的维生素,它有两种存在形式——维生素 D2(麦角骨化醇)和维生素 D3(胆钙化醇)。维生素 D 的最大功能就是调节肠道对钙、磷的吸收和释放。如果摄入的钙、磷不足,身体就会调动骨骼里的钙,从而满足身体的需要;反之,当体内钙含量高时,多余的部分就会进入肾脏,通过尿液排出体外。而维生素 D 正好起到调节作用。

维生素 D 还有维持血液中酸性代谢产物的能力。人体内的酸碱度是保持中性,但是血液中会有一些酸性代谢物,如果没有维生素 D,这些酸根离子就会聚集起来,形成沉淀,堵塞血管。补充维生素 D,能够保持血液的正常酸碱度。 目前,我国营养学界认为,健康成人每天应补充10微克的维生素 D。而国内最近一项研究发现,87.5%的中国城市成年人缺乏这种营养素,而且随着地区生活的富裕程度提高,缺乏维生素D的人越来越多。

除了吃含维生素 D的食物外,每天喝一杯牛奶或者酸奶也能获得足够的维生素 D。如果靠食物还不能获取足量的维生素 D,那么建议在医生指导下服用添加剂。 值得一提的是,虽然晒太阳可以产生维生素 D,但紫外线会伤害皮肤,因此不宜直接晒。

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由于体内维生素d含量过多,引起钙质吸收过多,容易发生高钙血症、血管和软组织中钙质沉着、肾结石、心脏和肾脏功能损害及酸碱平衡紊乱等。

症状

由于体内维生素过量,引起以高血钙为主要特征的症状群。早期表现为消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,以后可有乏力、困倦、多尿、烦渴、金属味、高钙血症、维生素d摄入量在2万~4万iud之间、血钙升高在3.0~3.75moll者,为维生素d摄入过多的轻度中毒。轻度中毒若继续超量服用维生素d,可出现重度中毒症状,血钙可高于3.75moll,患者可有神志障碍、肾结石、肾功能衰竭等并发症,亦可因肾功能损害后继发甲状旁腺功能亢进引起骨骼疼痛和纤维性骨炎。

检查

1、实验室检查

血清蛋白电泳示白蛋白减少、球蛋白增多、血钙升高、中毒严重的患者,血肌酐和尿素氮也升高,其他检查如心电图可出现心律失常等改变,骨骼x线检查可见到肌腱、韧带钙化,严重者可见到骨溶解、纤维性骨炎表现。

2、诊断要点

有摄入大剂量维生素d史,出现上述高血钙等临床表现和实验室检查结果,即可确诊。

治疗

停服维生素d,停饮牛奶,半流质、易消化、刺激性小饮食,卧床休息,保持环境安静、舒适,用广谱抗生素预防感染,静脉滴注生理盐水和利尿,以促进体内过多的维生素d排出。静脉注射洋地黄对抗心律失常,使用糖皮质激素和磷酸盐,可与过多的钙结合,促进病情恢复。

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