儿童鼻子经常出血是什么原因?

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鼻粘膜是覆盖在鼻腔中、下部的薄的皮肤,它的作用是分泌粘液以保持鼻腔里的湿润和清洁;它是人体最大最敏感的免疫器官之一,肩负着嗅觉、通气、发音等重要功能。 儿童的鼻腔里含有丰富的血管网,这些血管网不像成年人那样致密,并且有向上和向外凸起的弧度(图1)。如果这些血管网受到外力影响而扭曲或者塌陷,就可能导致局部的血管受损或撕裂,发生出血。 有些孩子喜欢抠鼻孔,有些则是由于鼻腔里有分泌物(如鼻涕、鼻腔倒流等)刺激导致。这些动作都可能会影响到鼻道的生理功能,造成局部的毛细血管破裂出血。特别是对于那些鼻黏膜脆弱的孩子,有时候只是轻微的天气变化、温度变化甚至心理因素都可能引起出血。

那么对于这样的患儿,我们需要尽量避免让孩子抠挖鼻孔,保持鼻腔的清洁(不要用刺激性药物)。如果有鼻涕、鼻腔的分泌物,可用柔软的纸巾轻轻擦净。

当然最重要的是找出出血的病因,如果是由于不良习惯引起的,需要纠正孩子的行为;如果是疾病引起的,则应积极治疗原发疾病。另外,让孩子多喝水,防止干燥,也是至关重要的。 除了少数因为全身感染性疾病导致的出血外,大多数的儿童鼻腔出血都是由于局部的原因所引起的。而对于这些患者,我们一般可以通过非手术治疗达到痊愈。

但如果是某些全身性疾病引起的出血,比如凝血功能障碍、血友病、营养不良等,就需要针对原因进行治疗。 对于频繁出血的患儿,我们可以让其适当压迫止血,用冷毛巾敷额头以收缩毛细血管,减少流动;用消毒棉花或较厚的卫生纸蘸少量的清水,轻轻的塞入鼻腔内压迫止血,若压迫止血无效的,可用胶布条固定压住双侧鼻腔,同时立即到医院就诊,检查有无其他原因引起的出血。

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