131碘有什么作用?

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131I是一种放射性同位素,即它的原子核内有74个质子和127个中子。131I与氨基酸有较强亲和力而与蛋白结合不明显,因此能选择性聚集于甲状腺滤泡上皮细胞,通过甲状腺素(T4)的合成、分泌而发挥生理效应[1]。该药是治疗甲亢最常用的药物之一,且疗效确切,不良反应较轻微。 目前对131I治疗甲亢的机制研究尚不完全充分。除少数动物实验报告外,多数临床观察和实验研究表明,131I可能通过释放甲状腺球蛋白(TG),抑制TSH刺激甲状腺激素(TH)的生物合成进而抑制甲状腺细胞的增殖,此外还可直接杀伤甲状腺细胞或通过免疫调节作用而干扰其功能,最后导致甲状腺滤泡上皮细胞萎缩,数量减少,甲状腺功能减退[2-6]。 临床上,131I用于治疗结节性甲状腺肿、甲状腺癌术后残留或复发、甲状腺单纯性甲状腺炎及甲状腺瘤等,也可用于各型甲亢的防治。其中对于甲亢的治疗主要包括:

①抑制甲状腺激素合成;

②阻止甲状腺激素释放;

③清除循环中的甲状腺激素。 131I就是通过抑制TSH诱导的甲状腺滤泡上皮细胞的增生和甲状腺激素的合成而起到上述作用的。一般来讲,131I对结节性甲状腺肿的治疗效果优于毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),但对某些恶性病变如甲状腺癌术后残留或复发病例,治疗效果较差。

总之,131I治疗甲亢的作用机理尚未完全清楚,但该药使用方便,不良反应较少,如果遵医嘱服药并定期检测血象和其它相关指标,一般可安全用药。

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