如何诊断儿童脂肪肝？
1、病史：有无烟酒嗜好及过量食用油炸食品，肥肉类食物史；是否患有糖尿病；既往有无肝炎病史，有无药物肝损害史。 2、体检：应注意体重指数(BMI)，其计算公式为：BMI=体重(kg)/身高^2(m)。国内正常范围为18.5～23.9。大于24为超重，大于28为肥胖。应测量腰围，男性腰围>90cm，女性>85cm，提示有腹型肥胖，易患代谢综合征和冠心病。还要观察全身皮肤粘膜是否有出血点或瘀斑等，警惕消化道出血可能。
3、实验室检查： (1)肝功能：主要检测项目包括ALT、AST、TP、ALB、DBIL、IP、A/G比值，对了解肝脏损伤程度有帮助。 (2)乙肝表面抗原测定(HBsAg)，如有抗体阳性说明对乙肝具有免疫力，如抗体滴度小于10，需要加强免疫。 (3)血糖：空腹时静脉采血测葡萄糖含量，若超过6mmol/L，应进一步查明原因，做糖耐量试验。
（4）血脂：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。（5）血常规：若发现贫血，应仔细询问患儿饮食情况，并复查血红蛋白及红细胞压积以明确缺铁程度。 （6）尿常规有助于评价肝细胞功能，反映是否有肠道炎症，同时注意尿液颜色，有无沉淀物，以及有无蛋白，管型等，必要时作24小时尿蛋白定量。 （7）凝血指标：PT，PTT，APTT，纤维蛋白原定量，血小板计数等。
（8）超声检查发现异常者，应进一步行CT或MRI检查，了解肝脏病变严重程度。 除上述检查外，还应根据病因不同选择相关的特殊检查，如病毒性肝炎应查HBV DNA，HCV RNA；酒精性肝病应查血清酒精浓度；药物性肝病应监测药物血浓度；自身免疫性肝病应查体液中自身抗体。如发现异常，可予以相应治疗后再复查。