儿童肝炎怎么检查?
1、实验室检查 包括甲型病毒性肝炎特异性IgM抗体,乙型病毒性肝炎血清学标志物,丙型病毒性肝炎血清学标志物,丁型病毒性肝炎血清学标志物,戊型病毒性肝炎的IgG和IgM抗体等。 肝功能试验、血清胆红素浓度测定(间接胆红素与直接胆红素)、血清蛋白电泳、血清氨基酸测定等,了解肝细胞损害的程度和性质。在急性期可出现白细胞计数增多或一过性血小板减少;转氨酶升高可高于正常值十几倍甚至几十倍;凝血酶原时间延长;血清胆碱酯酶低下;乳酸脱氢酶(LDH)明显增高;白/球蛋白比例小于1,A/G小于1,C反应蛋白(CRP)阳性率明显增高,并可伴血清铁降低。 慢性肝炎则可出现低蛋白血症以及溶血反应等。必要时可行肝穿刺检查、活组织检查,以明确疾病的病因学诊断。
2、影像学检查 X线胸片和腹部B超(肝、胆、胰、脾)有助于发现病情是否趋于严重及预后判断;CT和磁共振成像(MRI)有助于发现早期肝硬化。 如果怀疑肝癌,还可行超声造影检查或CT、磁共振成像(MRI)等检查。
3、病理学检查 通过肝穿获得肝脏组织进行病理学检查,了解病变的程度和类型。是诊断肝炎最可靠的指标,也是判断肝炎轻重程度最重要的依据。 在进行上述各项检测时,应注意保持实验室条件的清洁和无菌,防止交叉污染。